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乳头内陷的原因和矫治方法

时间:2016-11-10作者:杭州华山整形医院

一、乳头内陷简介
女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面,甚至凹入陷于皮面之下,致局部呈火山口状时,称乳头内陷(crater nipple),是一种较常见的女性乳房畸形。
乳头内陷有两种情形:乳头退缩或翻入乳房内,且牵拉也不高出乳房皮肤者,称真性乳头内陷;乳头发育正常而陷入乳晕内,乳头与皮肤在同一平面,而不能竖起者,经牵拉出如常人者,称假性乳头内陷。真性乳头内陷双侧常见,原发性或有遗传性;单侧乳头内陷较少,通常继发于乳房疾病。
 
二、根据乳头内陷深浅不一,可分成三度
1、一度为部分乳头内陷,乳头颈部存在,能轻易被挤出,挤出后乳头大小与常人相似;
 
2、二度为乳头完全凹陷于乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常小,多半乳头颈部;
 
3、三度为乳头完全埋在乳晕下方,法使内陷乳头挤出。
 
三、乳头内陷的原因
乳腺导管短缩,部分组织纤维化挛缩,乳头平滑肌发育不良。其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起乳头内陷的主要原因。
 
四、治疗方法
1、非手术治疗
主要用于原发性假性乳头内陷的治疗,效时可酌情手术。
 
(1)手法牵引:少女时期是乳房发育的重要时期,也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头,可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大,起到“定型”作用。每日数次。时间长了,乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出,可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。
 
(2)负压吸引:用吸奶器对乳头行负压吸引,或将1个5~10ml空注射器空筒扣在乳晕上,注射器乳头接一橡胶管与另一注射器相连接,抽吸后者活塞形成负压,有助乳头吸出。
 
2、手术治疗
(1)支架法 
该方法是将凹陷的乳头通过钢丝固定于外支架,经过3~6个月的持续牵拉,达到延长乳头,矫正乳头内陷的目的。适用于凹陷程度轻、中、重度患者。该方法不用在皮肤上做切口,不破坏乳腺导管,可以保留哺乳功能,同时也不会影响乳头的感觉,但有一定的复发率。缺点是治疗时间较长,可能引起生活不便。
 
(2)切开法(不保留哺乳功能) 
对已经生育,将来不考虑哺乳的女性,或局部炎症反复发作,瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者,可以采用这种方法。术中完全切断乳腺导管,充分松解凹陷乳头,设计组织瓣充填乳头根部组织缺损,以加强对乳头的支撑。
切开法乳头内陷矫正术可以一期手术完成,治疗时间短。但切开法需离断或部分离断乳腺导管,影响术后哺乳功能;如果乳头深面的瘢痕出现挛缩,会造成乳头内陷的复发。
 
(3)乳周皮瓣法
(保留哺乳功能)保留哺乳功能的手术,适用于乳头凹陷不严重,利用乳头周围组织加强乳头基底的支撑,术后复发率较高。

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