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鼻唇沟的形成原因和注射除皱技巧

时间:2016-10-14作者:杭州华山整形医院

“鼻唇沟是由上唇方肌和颧骨的上颌突构成,其位于双侧面颊与上唇交界处,自鼻翼外缘斜向外下方。年轻时,鼻唇沟只有在做出笑、噘嘴、鼓腮等面部表情时才明显,随着年龄的增长,面部肌肉越来越松垂,鼻唇沟也越来越明显。”
别以为鼻唇沟只是一条纹路,就是那小小一条纹路,会让你看起来变老几十岁。同一张图片,只多加一条线。就会发现一个脸像少女,而另外一张脸,就变得老了二十岁。
 
一、是什么加重了鼻唇沟?
人类的许多表情动作,都是通过鼻唇沟形态的改变而开始启动的。例如,微笑始于鼻唇沟周围的肌肉,当它们收缩时,上唇便朝着鼻唇沟向后方牵拉,由于颊部厚厚的皮下脂肪,使唇在鼻唇沟处遇到阻力,于是鼻唇沟弯曲并加深。同样,在哭泣、示齿、咀嚼等表情及动作中,都会伴随表现出鼻唇沟的弯曲及加深。
 
青少年时,面部表情及静止状态、鼻唇沟形态的变化及原状都会给人一种自然和谐的感觉。当年龄超过30岁时,面部逐渐出现衰老变化,尤其是鼻唇沟的加深为明显,除了由于鼻唇沟30余年的频繁活动这个原因外,还有因脂肪的流失及皮肤的松垂等原因导致面部组织堆积于鼻唇沟的颊侧。故在静止状态下,鼻唇沟逐渐加深、变宽及伸长。
 
二、填平它就好了吗?
对于鼻唇沟这个位置,处理得当才是关键,完全填平会显得不够自然,理想的效果是做表情的时候还是要有适当的弧度为宜。
 
治疗手段还是要根据患者的具体情况来制定,我们先来看看鼻唇沟的分级(Genzyme的6级量表):0—5代表鼻唇沟的严重程度。
 
0-1度:早期改变,主要是指随肌肉运动而形成的动态皱褶。
2-4度:由静息状态时颊部脂肪垫的下陷引起的,需要容积填充来改善。
5度:组织萎缩并下垂,单纯充填不能获得满意的效果,需要配合颌面部的上提。
 
此外,对于由于面中部骨骼发育有问题的,通过注射填充只是改善,而非治疗或完全解决。
 
三、不同情况该如何处理?
动态期的皱纹可通过注射生物菌素来矫正,生物菌素需要仔细注射在颧肌,上唇提肌和口轮匝肌周围,也可以用于降口角肌来提升口角,作为单纯在下鼻唇沟和口周纹填充的一种补充。
 
皮下组织萎缩引起的体积缩小对于皮下组织萎缩引起的体积缩小可通过充填材料来治疗。将自体脂肪或者玻尿酸注入于鼻唇沟部位,填充到真皮褶皱以及深层的骨膜层表面,鼻翼两侧的褶皱恢复平滑,鼻唇沟脊消失,同时玻尿酸还能刺激胶原蛋白产生,恢复鼻翼两侧肌肤的光泽和弹性,可暂时或性地矫正鼻唇沟,是鼻唇沟除皱的要方法。
 
面颊中部下垂随着年龄的增长,面部软组织会集中在面部下半部分,造成面部轮廓倒置,有明显的苹果肌的下垂,此时单纯地依靠填充并不能够从根本上解决问题,需要结合面部的提升才可以在一定程度上缓解鼻唇沟的凹陷。
 
一般年龄在40岁左右的求美者,通过填充可以达到一定的效果。对于50岁左右的求美者,鼻唇沟凹陷由于多种因素所致,单一的填充已经显得乏力。综合的整形美容手术将是解决问题的必然,如注射填充结合埋线、超声刀等等,严重者可能需要外科手术的方法,包括SMAS除皱术。
 
四、鼻唇沟除皱注射技巧
1、多层次注射要避免单一层次注射。多层次注射,注意在深层(皮下层),浅层(真皮层)注射的尽量少尽量均匀。一般先注射浅层再注射深层,注射浅层先把皮肤容量填充起来,注射深层再把组织容量填充起来。
 
2、注射按揉注射真皮层时,因为注射的是线状的,所以一定要揉开,按揉的时候可以垫着纱布进到口中去按揉,按揉是注射玻尿酸很重要的一步,注射的时候出现硬结有的时候是肌肉运动造成的,所以要按摩开。
 
3、进行综合治疗要注意老化型鼻唇沟通常需要进行综合治疗。在进行综合治疗时,一般鼻唇沟在面部的评估次序很靠后,如中面部改善后鼻唇沟也可以得到改善,后只需要一点点的量就可以解决鼻唇沟。
 
4、一定不能打到颧部打到颧部,鼻唇沟就会越打越深,因此注射时尽量贴近鼻唇沟的内侧注射。
 
5、注射前需判断鼻唇沟是受重力作用的,注射时需要判断鼻唇沟的位置。
 
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